麻醉学第二周的日记

12.07.2010
起死回生的感动

在麻醉学部门里时常都会遇到各种病情极为严重的病人，无论是在手术室或是加护病房（ICU）。在手术室站岗的我，到了临晨一点钟还以为没有病人将要准备入睡，忽然间被叫醒。。有个男患者，30岁，交通意外，头壳都裂开了，左边及右边的脑部都积血需立刻动手术 - Trepanation ( 环锯术 ) . 身为麻醉师的医生们全部都神经绷紧起来，丝毫不敢放松，身为菜鸟的我们也跟着不敢怠慢，赶忙帮头帮尾以及每五分钟就得纪录病人的心跳及血压。还记得我记录病人的血压最低竟是 40/20 （正常：120/80),真的太可怕了。。。好不容易麻醉剂立可纠正病人的心跳及血压，手术只进行了一半 （只不过完成了左边的 trepanation ) , 当外科医生正为病人的右边头壳开始“钻洞”，病人的血压又再狂跌。。失血的程度高达 1.5Liter.　原本正打瞌睡的我们无不打起精神。到最后病人的情况越来越不乐观，麻醉师们便展开了抢救工作。。眼见医生们打了数不尽的“心跳加强药”及提高血压的药物。。朋友告诉我说，如果没错的话，打了上百支的药物！！！ 有些医生就做CPR。。抢救了半句钟后，终于这病人的心跳及血压恢复了（虽然还是很低 。。）第一次看到那么惊险的场面，真的让我觉得麻醉师－－－简直酷毙了！

14.07.2010
第一次的 外部心脏压缩（External Cardiac/Heart Compression ), CPR


白天，被派到加护治疗病房里工作及观察病人。加护病房里的病人有的是产后失血过多加上子宫切除手术，有的是中风病人，有的是交通意外的病人，还有各种肿瘤切除后的病人等等。突然间，有个病人陷入危机状态，医生赶忙展开抢救工作。。。经过critical 的十五分钟抢救工作后，医生就说，“谁要学习 CPR 的同学，现在可以赶快穿上手套抢救了。。” 当然，我们每个赶紧穿上手套，然后轮流给于病人外部心脏压缩 。。。这也是我第一次真正在一个将离世的病人施展急救的工作。原来那种感觉真的是好像在戏里面般，我的心里直叫呼，“心跳恢复吧。。。求求你，心跳快点跟我恢复。。。！！”当我正为病人外部胸部压缩时，monitoring 着的电脑心跳有所起伏，但是当我们一停下来，就恢复了平线。。。最后，宣布死亡。

P/s : 第一和第二个case 都是因交通意外导致头壳爆裂，脑部积血。。。还记得小时候，政府常常在电视上打广告 ：没戴上头盔的西瓜被撞成西瓜浆。。。戴上头盔的西瓜就没事，不知你们还记得吗？这两个case，麻醉师医生真的尽了最大的能力了，最后病人还是离世．．．而且，他们都只介于２５－３０岁，英年早逝。。。生命真的没 Take Two 的．记得驾驶小心，还有一定要带头盔！！我很感谢上天的保佑，在中学时期的我，也曾经很爱飚摩多，觉得很威风，很刺激。真的很感谢主我现在还是好好的。也要向一直很担心我的父母亲道歉，让您们操心了。忽然间，觉得当医生是很好的，在很多别人的故事中领悟了很多，成长了很多，也把很多事情看开了。。

15.07.2010
婴儿出世的兴奋

就在今天刚从站岗回家，就马不停蹄地很想写部落格（虽然还有更多更重要的 Journal Writing及书本等着我）还是改不了的坏性格．．明明就很忙还是忍不住要花一些时间做一些 secondary important 的事情．=.=""""
这两个星期在手术里，看过了大大小小的手术，偏偏就是没看过剖腹產．．今天终于让我打开眼界了！（觉得自己好三八哦！呵呵）原来看着婴儿出世是那么另人振奋的！！！真的超开心的！当医生很快的一手把婴儿从肚子里＂抓＂了出来．．．然后听到“哇哇哇”的叫声．．好开心哦！刚好做完这case又是回家的时间，简直开心极了！！！难怪Senior们都告诉我进妇产科部门是最好玩的部门．我的下一个部门就是妇产科了．．呵呵．．．期待中．．．　＝）

值得一提的是，这孕妇是３８岁高龄产妇，第三胎，距离第二个孩子的生产竟是１８年之多！！！令人难过的是。。。她的丈夫在她怀着这胎儿的第四个月就去世了。。。　

人生，真的是变化无常。。。。