Bid Goodbye With a Smile

5.49pm Sunday 2010,
I’m sitting at the seat number 7A in the aircraft MAS, with the netbook on my hand and blogging. Another 30minutes to reach Denpasar, Bali.
Very soon my one week holiday been fly away and this is the time where I have to face the brutal reality – back to Bali and continue my senior clerkship. My next lab would be Neurology Department .It’s interesting yet tough enough to strain your neck…I wish that I wouldn’t get suffocated and be able to sniff some fresh air throughout the whole lab. *Finger-crossed*

The One last word before bidding goodbye with my papa and mama,“ be courageous !”
Courageous - which i always lack off....
I have been back and fro for 3 times in only 2months time. Really ridiculous and wasting money..! ( I'm pointing myself )
I would like to apologize to my lovely parents for spending such a vast amount of money on me and the flight ticket. Thanks alot for the pampered ! I love you both so much~

Manage to grab some photos when I was flying frm Penang to KL for a stopover.
Top Left : Pulau Jerejak ( just opposite Queensbay Mall )
Top Right : Penang Bridge
Bottom : Random picture in the sky..... ^^^

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从槟城一路飞往吉隆玻，心情还算蛮愉快地。。。
当飞机在吉隆玻国际机场准备起飞时，天空下起绵绵细雨。。。
这时我的心情忽然沉了下去，以为自己这次一定会比上一次走得更潇洒，
怎么知道飞机冲上云霄的那一刻，我知道我又再离开家，离开大马了。。。眼泪不知不觉地流了下来。。。

我不会再说"天空仿佛听见我哭泣而也随着我流眼泪”类似这样丧气的言语。
我会坚强面对一个人在外头打拼的勇气。
玩也玩够了，开始觉得自己很颓废了。。。是时候好好学习如何做一个好医生。
今天第一天在脑科部门就得到 Emergency Department stand-by. 真的很好笑，我是已 Zero Knowledge 去到那部门的，可是情形还 OK...至少病人家属问我病人情形及导致原因，我都能很有自信回答他们 （就凭着在 theory year 的知识印象回答他们咯。。。）
好像我的 doctor 说的，
一定要相信自己是能的，不然怎么让病人相信我们呢？？？
我会带着微笑加油的！！！

爸爸妈妈，您们放心，我会带着骄傲毕业回来，好让你们引我为傲 ！！！
这就是我送给你们最棒的礼物。

我很开心在这短短一星期的假期有机会和爸爸一起去看《初恋红豆冰〉。原本我并没抱太大的希望去欣赏这部戏，但是看完后，真的感动得让我流泪，很有意思！ 真的很值得鼓励的一部本地制作。阿牛，你真的行！ 李心洁，影后不愧是影后，真的很喜欢这部戏...没有像台湾戏剧般的装饰，也没有华丽的服装，但它们就是胜在够真诚！而且很多的拍摄角度都蛮艺术的，真的对导演阿牛刮目相看。

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在这脑科部门，将会很累。。。因为每三天就得 Jaga 一次 （就是说站岗 30 小时）
明天将会开始第一次的站岗！！！
也不知究竟需要灌多少咖啡才能让自己清醒。

I'm glad that i have had preoccupied by all the medical stuff and learning enthusiasm in the hospital although my clinical years is just a beginning. At the moment, I don't have extra time to think of something trifle and nonsense, and then spoil my mood.

I fervently hope that my passion and affection towards patients and medicine field are not infatuated but truely,deeply rooted from the bottom of my heart.

ENT 之心酸篇

这几天都是负责照顾在耳鼻喉病房里的病人。大部分的病人都是因为患了 Nasopharyngeal Carcinoma ( 鼻咽癌）而必须留在医院接受 化疗或电疗。

值得一提的是一个患了 Oropharyneal Carcinoma （口腔癌）的病人。他是我一进去这部门第一个 followup 的病人，我看见他时刚动了 “气管切开术”（tracheostomy ) ，身体很虚弱，而且精神也不好。由于口腔的瘤已阻挡了呼吸器官，也无法进食，所以必须在颈项上开一个小洞（昨天如往常般的早上 6时正去followup ，让我惊讶的是他竟然能从床上坐起来。。。他看见我好像看见了神般的，兴奋不已。。。眼见他奋力试着坐起来，然后嘴巴开开，尽管他无法说出声音，他看似很激动地要跟我说什么的。我很努力的去读他的唇语。。。原来他是要跟我说: " 我觉得我可以动手术了。。。请你快点帮我把喉咙里的肿瘤拿走。。。我很辛苦。。。我不要它在我的喉咙里。”
我赶忙叫他冷静，乖乖让我检查他。。。
他很听话，很主动地乖乖睡回去，把手拿给我。。。让我为他检查，也很合作的张开嘴巴让我检查他的肿瘤。。。7x12cm 的大肿瘤。。。
不久，他又再很激动的试着跟我说，“我不能呼吸，我要快点拿掉那肿瘤。。。几时才能拿走？"
我只跟他说，“你好好休息，我会跟医生讨论关于你的问题。。。很快就会给你答案。。。别担心。。冷静，冷静”
一转身，我心就很酸。。。这位老伯伯不知其时这种肿瘤是不能动手术拿走的。。。只能靠电疗/化疗而已。。。看他皮包骨的身体，他又能承受电疗/化疗的后遗症吗？

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上个星期四的 On-call (我们这里叫做 “Jaga" ) 30 小时，好不容易等到中午才能吃我的第一餐就收到电话得赶到 Emergency Triage Medic Department 。赶到那里看到一个瘦小的老婆婆躺在病床上，还真的以为她是 70 岁的老婆婆。。。看了她的 Medical Record, 才知道原来她只有51岁。在我研究她的病历当途，她忽然间跟我说“你是不是在读着我的病历？不用读啦。。。让我告诉你”。　

原来在三年前她已经得了鼻咽癌，也做了化疗及电疗。。。这几天不知怎的，她说她的肝脏肿得很厉害（hepatomegaly )，随即，她自己把衣服掀起，叫我摸她的肝脏部位．而且她无法进食因为喉咙那边又好像肿了起来．．．过去的一个月她只靠吃香蕉及喝水来维持．说完，她就握着我的手，叹气说道，" 哎．．．它们又再回来了．．．而且还比之前更严重，医生，我还想活下去．．．可以吗？"

我听了，心里又是一阵绞痛，眼眶也红了，命令自己不可以那么的感情丰富．．．然后，只能拍拍她肩膀，给她无声的安慰．然后，看她从袋子掏出一个还没吃完的香蕉，继续的咬，很努力的想把它哽下去。。。却一直看她哽到打呃，然后一阵很恶心的香蕉味扑鼻而来。。。我很努力的忍着那股味道，尽量不让她看到我脸上的变化，深怕会伤到她的心。

之后送进病房里，虽然她已不是我 Follow up　的病人．但是每次经过她时，从她眼神可以感觉到她很想我走过去慰问她．．．也许是因为她一来到 Emergency 时，第一个接触的人是我吧．．．当然，即使她不是我的病人，我也会主动去慰问她．

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很快的，迈入第三个星期，也就是我在耳鼻喉部门的最后一个星期．也就是最后一个星期还能看看这两位病人 ．．．过后，就会被另一批学生Take Over 了．时间真不留人，这个星期也是我要面临考试的一个星期．．．刚才温习到一半忽然想起他们，也为他们做了祷告．．．

忽然很感叹，刚刚才和这部门的医生熟了一些，也比较敢跟他们开玩笑或闲聊．．．现在却又只剩最后一个星期了．．我竟然有不舍的心情，尤其是这里的几位女医生，他们都很好．我们的＂友情＂才要开始，却又结束了．．．能称得上友情吗？毕竟她们都是 Resident ( 在修读着专科的医生都称为 Resident ) ,　也只有这些Junior Resident 是我比较敢接触的．
Senior Resident ?? 他们都比较＂酷＂，是骄傲吗？还是Senior 一定要有Senior的架子？
更别说那些 Specialist / Consultant , 简直酷到不行．．．．看见他们，都要弯身点头称呼他们，如果他们叫到我时，脚都会发软呢．．．哈哈哈．．．．．．．

听到这首歌， Leona Lewis 的 Run...让我想起这些癌症病患者．．．激起了很久都没再翻开的回忆，我的姑姑，我的阿姨．．都是因为癌症而去世．．．真的很想念她们．
姑姑，阿姨，永永远远怀念您们．．．．．

姑姑，好多年．．都没能再吃到您为我做的工仔月饼．我也没能在您做完电疗后很辛苦时，再为您弹琴．．我还记得，您说过您很享受我弹的＂Everyday I love You.."
阿姨，好多年．．已没听到您和我一起说八卦了．．新年来临时，也少了您陪我去买衣服，带我吃好料．．很想念您那＂吵吵＂的声音．

介绍你们，一定要听这首歌．．．Leona Lewis 真的很厉害．．．唱出心里无声的痛楚．
就像那些癌症病患者般．．．很想抗议，很想打败这些癌细胞．．．最后还是败给了命运．．．

Lyrics | Leona Lewis Lyrics | Run Lyrics

是好心? 还是笨蛋?

今天早上7 时,当我和另外两位菜鸟(菜鸟A ,& 菜鸟B ) 正在为一个昨天刚做完 Tracheostomy 手术的病人检查 Follow-up. 忽然之间，隐隐约约听到对面病床的病人很虚弱的呼唤着“Doc... Doc...."

我转头一看简直下了一跳，那位病人的鼻子与嘴巴正在“喷血”。。。菜鸟 A ( 女的）就告诉我说“Aeris, 你去帮他止血先，我去叫 Doctor " 我告诉她说 ：“ok , 没问题。。你赶快帮我去拿 Gloves and Mask 给我，谢谢”

然后，想也不想我就直接左手帮他按住他的鼻子，右手帮他拿桶来“装血”。在那一刹那，我才想起这位病人是 Angiofibroma 病患者，而且 Suspect TBC. 虽然他做了三次 AFB 是 Negative, 但是他的症状还是很让医生很怀疑他是 TBC 带菌者．顿时，心中燃起了恐惧感，眼见他又咳又吐血，虽然我知道这位病人是因为那个血瘤造成的后鼻腔流血 ( Posterior Epistaxis ) ,但是也很难保证他不是因为TBC 而呕血啊？

眼见自己什么都没保护，没手套，没面罩，而且他的血都有少许喷到我的白袍，我只能尽量把头转去另外一个方向以免Direct Contact. 那个菜鸟A 呢？我等了很久也不只她了哪里？菜鸟B 见状，赶快先拿纱布过来让我用纱布帮那位病人止血．
菜鸟 B 问道＂怎么她怎么久还没来啊？又说要拿手套和面罩给你？你这样。。很危险也。。。要小心”
我说：“我尽量的小心啦。。。我都尽量站离他，尽量脸不对着他，但是他的血这样喷我也没办法。”　

终于，那菜鸟A 与一位DOctor 赶到，她的确是拿了glove and mask 来到，但是已是套在她身上．她说：＂ｏｋ，可以了。。。你可以离开，让我帮doctor 做assistant "
我心里简直气炸了！！！！　
有没有搞错？？？　难怪平时这样喜欢“争”工作的她，竟然会把这“工作”让给我。。原来她已经心有预谋了。。。
我的母指还有伤口也（前几天割伤的）。。。如果这位是爱滋病患者，那么我不就是中了头奖吗？？？
真的好危险。。。。。。。！！！！！！！！！现在回想，手跟脚都还会发软～

但是，我又再回想，如果事情重发生一次，我也不可能眼睁睁看着他如喷泉般的一直喷一直喷，我也不赶快按住他的鼻子啊？

哎。。。有时候救人真的很两难。虽然之前在 Theory 上是说明，" 紧急状况发生时，首要条件就是 make sure yourself are safe. " 如果我像那个女生，先去“武装俱全”再回来。。。很难想象这病人已变成什么样子了。。。。

是好心？还是笨蛋？　
=.="""""

打赢每一天的第一仗

实习的第一个星期，已经迈入“疲惫” 状态。也许自己一时无法适应5-6小时睡眠生活。。。
在 耳鼻喉部门，听起来并不难。。。但是，我只有三个星期的实习机会，所以我一定要在短短的三个星期内啃完这部门的所有疾病及医疗方式。

Senior 都说这部门是"轻松”的部门，对我们这年的学生却是一种挑战！（因为Senior 的课程是长达六年，而我们是五年课程）所以，所有疾病我也需要“浓缩”起来，赶快把它啃完。
Under 这部门的 subdivision 也真的不少 ：

1. Otology
2. Audiology
3. Balance System
4. Oncology of ENT
5. Pharingx and Larynx
6. Rhinology
7. Broncho - Esophagology
8. Allergy - Immunology

算算我需懂的疾病是 100 种以上。。。试问怎么办才好？ 只能“尽量”选择性的读完咯?
就是很讨厌自己追根究底的读书态度，在这么短的时间内太过执著于“彻底了解疾病”的读书原则真的不行。。。怎么办？

刚刚的我又再钓鱼了。。。避免像前天发生的事情，所以决定写一写部落格，让自己清醒一些。

就说说前天的事情。。。
每晚大约九点钟，周公都会很热情的呼唤着我。。。前天，忍不住，就告诉自己睡睡半小时再醒来。半小时后，醒来了还是昏昏迷迷的。。。到最后还是撑到了11.30pm 才睡觉，设定了闹钟在 4.30 am 响起。
第二天 4。30 正，闹钟响起了， 我按了按贪睡钮，5分钟后又响起。。。然后又按。。。5分钟后又响起。。又按。。。直到最后连闹钟也放弃了我。。。
幸好我还有 Biological Clock, 在五点半 我直接从床上跳了起来。。。心里拼命责骂自己的不争气。

让我想起刘墉，在《肯定自己〉这本书里说道，
“我反对这种闹钟，因为它使我们对睡前的决定讨价还价。如果睡前认定六点起床，为什么要拖到六点二十呢？ 如果能拖到六点二十，那为何睡前和必定六点？人不能对自己妥协，想想！ 对自己几个小时前的决定尚且妥协的人，还可能对长远的理想坚持到底吗？

他的这句话就像赏了我一记耳光。。。

在书里他也说了，“如果真的累得起不来时，都要记得狠狠地说：一天开始的第一仗就输了，怎么了得？”

放纵自己诉苦一下，我真的很累，天天都很爱睡。。。每天早上5。30 , 草草吃了两片白面包，就得赶到医院 follow-up 病人，然后等到下午一时才能吃午餐。 我还是一个新菜鸟，还不敢偷吃啦~ （因为我看到一两个Senior 都偷偷溜去吃东西。）

这个星期就要有第一次的考试了。。。超害怕的！ 经验都不够就要上考场了 =.="""
而且我还有很多疾病还未来得及复习。。。。大部分之前读过的都忘到一干二净了。。哎~

叹气完毕，继续苦读吧。。。。