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Tuesday, July 27, 2010

遇上大怪物。倒霉

1。大怪物发威:
一如往常的早上七点,Resident Doctor 及 Junior Doctor 陆陆续续的走进麻醉部门的 Meeting Hall。知道今天是“大怪物”医生主持的 Morning Report,每个人都绷紧了神经。终于,大怪物出现了,一进门就爆轰医生们。他说,“昨天我发现这个 Hall 有不少垃圾以及手术的 Mask。为何会这样?不是你们这班人,还会有谁呢?我现在命令你们,立刻把你们身边大大小小的包包,所有东西搬离这个Hall,不要污染我的 Hall, 我的生命会受到威胁!!!"

(这样生命也能受到威胁?大怪物的免疫系统及生命还蛮脆弱的吧?^%$&*@# )

2。无辜的我遇上了大怪物:
我们所有大小医生只好把身边的书包全部丢进图书馆。然后,Morning Report 就这样继续。不到十五分钟,大怪物忽然间手指指向我,说,“You... Out !!!" 我心里顿时下了一大跳,我没讲话,也没打瞌睡啊,而且这还是我第一次那么的全神贯注去听 Morning report. 我错愕了一下,他又再说,“Is You..! You don't understand English ? I said.. OUT !!!!" 就这样,很丢脸的,在众目睽睽之下 (那边总共有六十几个医生)被赶了出去。我只能傻傻地坐在等候厅,等着被审判。Morning Report 完毕,我就硬着头皮去见他,他说,“你知道你犯错了什么吗?”,我摇头。他说,“刚才的morning report,为何你翘脚的姿势坐着?你知道这样是不对的吗?我不知道你们大马是不是有这样的习俗,但是在这里 is a different culture. 如果你要翘脚 ,回去你的国家才这样做。在这里是不准的。”

( wth ? 我只不过是女生姿势的翘脚坐姿,这样也踩到了怪物的尾巴?之后,我询问了这里的 Locals, 他们都说这里并没有说翘脚是不礼貌的啊。。。他们也叫我"santai.." ( 安慰我,叫我relax..cool down.)


3。Literature Writing 被退回:
见完大怪物后,匆匆忙忙地赶去 print 文章,然后去 ICU 会见另一个医生, Dr. A.
Dr.A 才翻了几页,就说,“ I told you the topic is - Electrolyte Management in post cardiac Arrest care ,right ? why you wrote all the normal physiology of electrolyte? "

我急忙解释,“ No..doctor, because i'm thinking to introduce the basic of electrolyte first ,then only talk about how's the electrolyte can influence the post cardiac arrest..."
他即说,“这你给谁看?我是博士了,我不需懂这些basic, 而你呢,你也是junior doctor 了,不是也懂 basic 了吗?为何在 literature writing 还要介绍 basic? 如果你要 basic, 那么你回去读 semester 2 吧!!
乓!乓!乓!我又中抢了。而且,ICU 是很安静的,他的volume 又那么高,我又再次“成功”的吸引全场的目光,所有 Specialist, Resident Doctor, Junior Doctor及nurse,还有病人家属全部看过来。。。我真的是很想挖个老鼠坑让我钻进去。

(只有谁没看过来呢?病人咯。。因为他们都昏迷着。。&^@&^$*)


然后,他又说,“你回去改过给我。。我没那么有空去看你那长的文章”
我低着头,背部弯着的," Yes, doctor. Sorry for troubling you, Doctor."

( 天啊,我真的是要崩溃了!要成为医生的道路真的那么难?越来越觉得自己怎么那么的渺小,那么的不被重视,那么的不被珍惜,那么的微不足道。。。觉得自己像只老鼠。。过街老鼠,人人喊打)

4。怪物又发作了:
我垂头丧气地走出 ICU, 就立刻受到朋友的简讯,“wei...aeris..where are you ? why are you not in operating theater ? Dr. XXX (那只大怪物)was checking our attendance here and he found that you are missing ..he is looking for you...faster come ... faster come.." 就这样我又气喘呼呼地赶到手术室。然后向他解释我的“失踪”。。。当然的,又是被喷到一脸臭屁。

5.我红了!
然后,我就被派入 Follow 其中一个 Operation.我是戴着 Mask and Cap的。怎么知道,这样也被其它麻醉医生认了出来。。他们就开我的玩笑说,“ Out...!!! hahaha......" 然后,外科医生看不懂他们的玩笑,这麻醉医生就帮我“发扬光大”说,“他就是刚才被赶出去的咯。。haha.... ”虽是开玩笑,但我的心情又是怎样呢?

天啊。。!!!我终于红了也!!But In the Bad Way.. =(

6. 就这样,搞了整天。。。发现刚才赶着去Print 的时候,把 Pendrive 遗留在那儿。。幸好情形还没糟透,放工后去领回幸好还在那儿。
但是,回到家后,却发现。。。。。。。。。。书包也不知怎样。。破了!!!

写到这儿,发泄够了,时间也浪费够了。。。是时候纠正我的文章,还有读书。。。 oh my gosh, 考试又接近了。。但天天都很忙,怎么有时间读书啊?
待会儿晚上九点又要去站岗了。。。希望站岗时,那只大怪物不要出现。。
晚上了也,怪物应该去休息了吧?只有我们这些小卒需要站在前线“防卫”,对吧?


希望待会儿顺顺利利。。不要再惹麻烦了,我已是一身蚁了!!!
>.<"""""
I have had enough

Thursday, July 15, 2010

麻醉学第二周的日记 

12.07.2010
起死回生的感动

在麻醉学部门里时常都会遇到各种病情极为严重的病人,无论是在手术室或是加护病房(ICU)。在手术室站岗的我,到了临晨一点钟还以为没有病人将要准备入睡,忽然间被叫醒。。有个男患者,30岁,交通意外,头壳都裂开了,左边及右边的脑部都积血需立刻动手术 - Trepanation ( 环锯术 ) . 身为麻醉师的医生们全部都神经绷紧起来,丝毫不敢放松,身为菜鸟的我们也跟着不敢怠慢,赶忙帮头帮尾以及每五分钟就得纪录病人的心跳及血压。还记得我记录病人的血压最低竟是 40/20 (正常:120/80),真的太可怕了。。。好不容易麻醉剂立可纠正病人的心跳及血压,手术只进行了一半 (只不过完成了左边的 trepanation ) , 当外科医生正为病人的右边头壳开始“钻洞”,病人的血压又再狂跌。。失血的程度高达 1.5Liter. 原本正打瞌睡的我们无不打起精神。到最后病人的情况越来越不乐观,麻醉师们便展开了抢救工作。。眼见医生们打了数不尽的“心跳加强药”及提高血压的药物。。朋友告诉我说,如果没错的话,打了上百支的药物!!! 有些医生就做CPR。。抢救了半句钟后,终于这病人的心跳及血压恢复了(虽然还是很低 。。)第一次看到那么惊险的场面,真的让我觉得麻醉师---简直酷毙了!

14.07.2010
第一次的 外部心脏压缩(External Cardiac/Heart Compression ), CPR


白天,被派到加护治疗病房里工作及观察病人。加护病房里的病人有的是产后失血过多加上子宫切除手术,有的是中风病人,有的是交通意外的病人,还有各种肿瘤切除后的病人等等。突然间,有个病人陷入危机状态,医生赶忙展开抢救工作。。。经过critical 的十五分钟抢救工作后,医生就说,“谁要学习 CPR 的同学,现在可以赶快穿上手套抢救了。。” 当然,我们每个赶紧穿上手套,然后轮流给于病人外部心脏压缩 。。。这也是我第一次真正在一个将离世的病人施展急救的工作。原来那种感觉真的是好像在戏里面般,我的心里直叫呼,“心跳恢复吧。。。求求你,心跳快点跟我恢复。。。!!”当我正为病人外部胸部压缩时,monitoring 着的电脑心跳有所起伏,但是当我们一停下来,就恢复了平线。。。最后,宣布死亡。

P/s : 第一和第二个case 都是因交通意外导致头壳爆裂,脑部积血。。。还记得小时候,政府常常在电视上打广告 :没戴上头盔的西瓜被撞成西瓜浆。。。戴上头盔的西瓜就没事,不知你们还记得吗?这两个case,麻醉师医生真的尽了最大的能力了,最后病人还是离世...而且,他们都只介于25-30岁,英年早逝。。。生命真的没 Take Two 的.记得驾驶小心,还有一定要带头盔!!我很感谢上天的保佑,在中学时期的我,也曾经很爱飚摩多,觉得很威风,很刺激。真的很感谢主我现在还是好好的。也要向一直很担心我的父母亲道歉,让您们操心了。忽然间,觉得当医生是很好的,在很多别人的故事中领悟了很多,成长了很多,也把很多事情看开了。。

15.07.2010
婴儿出世的兴奋

就在今天刚从站岗回家,就马不停蹄地很想写部落格(虽然还有更多更重要的 Journal Writing及书本等着我)还是改不了的坏性格..明明就很忙还是忍不住要花一些时间做一些 secondary important 的事情.=.=""""
这两个星期在手术里,看过了大大小小的手术,偏偏就是没看过剖腹產..今天终于让我打开眼界了!(觉得自己好三八哦!呵呵)原来看着婴儿出世是那么另人振奋的!!!真的超开心的!当医生很快的一手把婴儿从肚子里"抓"了出来...然后听到“哇哇哇”的叫声..好开心哦!刚好做完这case又是回家的时间,简直开心极了!!!难怪Senior们都告诉我进妇产科部门是最好玩的部门.我的下一个部门就是妇产科了..呵呵...期待中... =)

值得一提的是,这孕妇是38岁高龄产妇,第三胎,距离第二个孩子的生产竟是18年之多!!!令人难过的是。。。她的丈夫在她怀着这胎儿的第四个月就去世了。。。 

人生,真的是变化无常。。。。 

Friday, July 9, 2010

麻醉学之至理名言

在新的部门-麻醉学部门,实习了一个星期。结论是:很Blur!
这部门其实真的是一个又新鲜(因为这部门的知识是在theory year时没接触过的)又充满挑战性(因为这部门的有关知识真的难)又会让人觉得很Amazing 的部门。。。因为人类头脑的厉害,我们可以把病人“毒”至不清醒的状态以便手术可以顺利进行,然后手术之后又可以帮病人“清”毒以让病人清醒过来。

第一天到了 Anesthesiology Department Meeting Room, 就被这张“超级”人类的图片给吸引住了。这张图片解释着要成为一个麻醉师,就要有超凡人能力,因为真的不简单。

在手术里,动手术的外科医生固然厉害,但是对我而言,手术室里真正的 HERO麻醉师。因为麻醉师须确保病人的一切安全,就比如说麻醉师需控制氧气的供应,病人的血压,心跳,呼吸都是麻醉师一手包办,如果手术中失血过多或忽然心跳跌得很快,麻醉师就得立刻纠正,不然病人的生命就危在旦夕了。

One of the criteria of “ The Ideal Anesthesiologist ” - Store of Jokes and Witty Comments.
所以才来到这部门一个星期就听到了许多麻醉师的“至理名言” :
医生一号:
要相信自己-医生通常医治病人是让病人神志清醒,但是身为麻醉师的我是要给病人“毒药”以让病人昏迷。(听起来好恐怖哦?)要知道麻醉药是Narcotics(毒品)的一部分,所以要分外的小心。在这世界上我只相信我自己,即使护士或其它医生告诉我以测量药物的安全性,我还是会亲自检查多一次。

医生二号:
有一天,有位朋友在做 Presentation, 医生发现她的 Presentation 出现了一个错字就立可轰咆她,吓得在台上的她直飚冷汗。然后那位医生忽然间180度的转变,立刻好声好气地说:我们是人类,人类只不过是凡人一定会犯错,但是我们能做的就是把错误的几率降至最低平线。(麻醉师的脾气,真的好难捉摸哦!上一秒把你骂得狗血淋头,下一秒却好好地跟你说道理)

医生三号:
这世界上没有危险的毒品,也没有危险的手术,只不过呢,这世界上医生有分为两种:一种就是危险的医生,另一种就是安全的医生。毒品本深不危险啊?手术,也不危险啊?危险的是医生,因为医生是负责控制这些毒药或手术的人。很可悲的是,我目前看到的是,危险的医生多过安全的医生。所以,想清楚,你要成为危险的医生?还是安全的医生?

医生四号:
Put Yourself In Other People Shoes,想象如果你的亲戚在手术病房里,你希望一个有经验的专科医生帮你的亲戚施药动手术,或是一个医学生呢?在坐的我们,每个都选择有经验的专科医生。所以这医生警惕我们在手术里实习时不准擅自对病人胡来。

医生五号:
如果你们有兴趣以后专攻麻醉学,奉劝你们要找一个了解你们的另一半,最好找回医生成为你的伴侣,因为医生比较了解医生的生活。别像我当年那样,我的另一半时常认为我在外有别的女人,因为我天天需迟回家,然后有时候三更半夜有跑出去。。其实全部都是奉献给医院啊。。我们烦恼及压力够多了,别让感情事增添我们的压力与烦恼,这样会活得很痛苦。

这些“至理名言”你又有什么感想呢?



在麻醉学部门有趣的部分就是我们有机会学习 Emergency Medicine ,以上的模型就是让我们学习 CPR 的模型。有趣吧?医生再三叮咛我们要好好照顾这模型,因为真的很贵。

忙了整个星期,刚过去的星期五才有时间“进货”。。。我的“货”全都是------ 咖啡因
Nescafe - addiction, Teh-O, Teh Tarik, Cocoa etc
我已是想尽办法让自己清醒
>.<"""

如果这地球就像个时钟,可否把电池暂时拿出,让地球时间停止转动?
我真的很想“Pause”一下,但是 不能。

明天是星期天却得去医院站岗,在这部门的站岗地点是手术室里
手术室里的冷气真的好冷,又不准穿Jacket,
身穿单薄的手术袍在手术室里过夜
想到这里,心情就一直往下掉。。。
才不过是个开始,却已真的很累,也很phobia了。。。
时常在我的部落格出现的一句话----我很想家。


Sunday, July 4, 2010

I'm Done with Dermatology !

After a freaking hectic 1 month "compact" version of Dermatology ( skin disorders ), I'm here to announce that I'm DONE with Dermatology and Venereal disease.

First and foremost, infinity thanks to the Father In Heaven, who blessed me all the way throughout the whole process, including the time where i need to travel for 1 hour journey back and fro to the satellite hospital everyday for the one whole week, having extra-lecture until 10pm everyday... Thank you !

Well, i passed the exam ( without flying colors thou.. ) but I'm happy and satisfied with the results because i know i didn't study for exam.. some of them might think I'm stupid just because i didn't score well, so what ? I'm glad that i was doing good in the verbal examination which i can express my own point of view, stand on my point, deliberate the cases for the correct diagnosis, and i have good marks on that... I'm satisfied ! I think this would be more important for my future ,nope ? I do not wish back to the old times where i always just memorize and memorize and score in the routine dull paper exam. I really enjoy the verbal exam because it's more lively and i gain satisfaction from that ! Yoohoo !!!^^^

So here I show you guyz snippet of the whole dermatology which i had learned for the past 1 month.

One of the above picture - which i took with my patient's family. I visited their housing area and find out the cause which related to the disease, imparting them some advice how to prevent the disease recurrence.The diagnosis was Scabies , in which that a hygienic environment play a vital role on the disease.

p/s : as usual, my face always looked pale... haha... and thanks to Shiela, who accompanied me finding the way to the patient's house.


YaY !!!! I finished my 3rd lab - dermatology...!!!
Tomorrow , i am entering Anesthesiology Department !!! (麻醉学) Guess it would be tough yet interesting department ! Anesthesiologist is always my idol !!!!

P/s : thanks to Gordon, who bought me the mask, which shield my "sensitive" face from the sun everyday riding to hospital. You always request me to post up the photo of wearing mask, Voila !
but i don't think i looked cute on that.. >.<""""


After the exam which held on Tuesday, this whole week i was occupied with a lot of things which I loved to... for example SLEEP !!! ( the very most important )
Others ? hmm... watching movie, keep in touch with friends, reading friend's blog, surfing net..
Sports ? Certainly my favorite ! The above photo which i captured when i was playing tennis...
the blue blue sky...!!! hehe... of course, body combat, swimming, dancing would never drop out from my list...

Ok, back to the sentiment part...
I really don't like myself being fickle-minded very often and balked at many decisions or idea.
I'm not genius and I always confuse i should study for knowledge or study for exam ? because i couldn't hump over both stuff at once. At last, i choose to be myself, I study what ever i want to.. After noticing some of my friends or doctors, I think if you want to be successful in any field, a lil bit of ego is needed.. i mean a decent one, NOT to much until splurge over presumptuously ( which i noticed in some of thm =P ).
what do you think den ?

Well, i am still finding the zeal which keep me moving on in this field... and i need u guyz encouragement...Thanks you all always keep me in trail wherever i almost fall out of the track !

Have a blissful Sunday !!!!
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